颅颈大血管闭塞综合诊治联合会诊，是由脑血管神经专科，脑血管介入专科，脑血管影像专科等多名专家参与共同组成，主要针对颈动脉闭塞或极重度狭窄和颅内血管闭塞或极重度狭窄患者进行综合评估，提出诊断和治疗意见，特别是对于该类颅颈大血管闭塞患者可以提供更加专业，细致，的诊治和长期随访。

    颅颈大血管闭塞只要是指亚急性和慢性颅外颈动脉闭塞和颅内大血管闭塞。该类患者临床上并不少见，以往过于关注患者是否存在脑梗死，随着介入技术的发展，越来越重视对闭塞血管的再灌注，预防脑低灌的持续损伤，改善患者的预后。如，症状性颈动脉闭塞的年发病率为6／100 000，动脉粥样硬化性颈动脉闭塞可占所有短暂性脑缺血发作患者的10%和所有脑卒中患者的10%～25%。此类患者常出现颅内低灌注，从而面临再次卒中的风险。即使给予严格的药物治疗，再次卒中的风险仍然可以达到6%～22.7%；此外，在长期颅内低灌注也可导致部分患者中出现认知功能障碍。而有效地开通闭塞的颈动脉可以改善局部血流动力学的状况，从而可以改善患者的临床症状，预防缺血性卒中的复发。这类情况同样出现在颅内大血管闭塞患者中。

     亚急性和慢性颅颈动脉闭塞的评估，目前有多种方法，各种方法具有自己的优势和局限性。天坛医院在血管超声检查和影像学检查具有独特的优势。血管彩超能够观察到颈总动脉闭塞和颈动脉起始段血管内血栓的特征。使用血管彩超评估时，血管彩超能够观察到颈总动脉闭塞和颈动脉起始段血管内血栓的特征。但是对于解剖的限制，血管彩超无法判定颅内闭塞血管内血栓的特征。判定缺血的金标准是PET中氧摄取指数（OEF），但是PET中的指标常受到感兴趣区选择的影响，而且不容易获取。天坛医院具备最新型的多台MRI及CT检查设备，开展了多项影像检查新技术，可通过头MR多种序列的成像技术和CT检查对颅颈血管闭塞患者脑组织的结构和功能情况进行比较精准的评价。另外，通过高分辨MRI血管壁成像，能谱CTA成像，可对受累血管的闭塞情况以及管壁特征进行明确的显示，并提示相关的侧枝循环情况，可协助临床对颅颈血管闭塞的病因进行分析，并为进一步的治疗和随访评价提供影像学依据。头颅CT灌注能够提供颅内血流灌注状态，加用药物乙酰唑胺可了解颅内血流的储备功能，同时根据脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、达峰时间（TTP）及平均通过时间（MTT）可判定颅内血流代偿状态，有助于筛选临床需要介入或外科搭桥干预的患者。采用脑血管造影评估，则可整体把握颅内血管特征。临床上，对于颅颈血管闭塞患者的管理主要靠门诊的随访，通过门诊可以对患者进行治疗指导，如，药物治疗方案，介入治疗推荐，搭桥手术推荐；同时可以对患者的临床症状进行仔细评估，包括，多维认知障碍的评估，以便对患者的治疗实时进行调整。

专业特长：颈动脉闭塞或狭窄、锁骨下动脉闭塞或狭窄，颅内血管闭塞或狭窄（包括：颈动脉颅内段，大脑中动脉，椎动脉颅内段，基底动脉）。

专家介绍：

莫大鹏，男，博士、主任医师、副教授、硕士研究生导师。天坛医院神经介入中心专业组长。中国卒中学会脑静脉病变分会常委，中国卒中学会医疗质量管理与促进分会委员，中国老年医学学会脑血管病分会委员，中国老年医学会神经医学分会委员，中国脑血管病杂志编委。专业特长：缺血性脑血管病介入治疗：颈动脉闭塞或锁骨下动脉闭塞或狭窄，颅内动脉闭塞或狭窄（如：颈动脉颅内段，大脑中动脉，椎动脉颅内段，基底动脉），急性缺血性脑血管病介入治疗； 出血性脑血管病的介入治疗：颅内动脉瘤，脑血管畸形，硬脑膜动静脉瘘，颈动脉海绵窦瘘；静脉窦血栓介入治疗以及静脉窦狭窄介入治疗以及脊髓血管畸形介入治疗。

曲辉，男，硕士，主任医师, 副教授。天坛医院神经内科，脑血管病中心。主要研究脑血管病。对脑血管疾病的病因诊断，药物治疗有近20年的经验。擅长对颅颈大血管疾病评估和药物治疗以及对脑血管闭塞造成慢性脑缺血的认知障碍方面进行科学的评估方法和药物治疗有丰富的经验。

隋滨滨，女，博士，主任医师，副教授, 硕士研究生导师。天坛医院放射科。中国卒中学会影像分会委员。擅长神经系统疾病影像诊断，主要研究方向为脑血管病及颅颈动脉血管成像。

出诊时间：周四上午  

出诊地点：门诊一部五层特需门诊 

挂号费：300元