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我院心血管内科首次成功采用“零射线”射频消融治疗心律失常
2016年1月，北京天坛医院心血管内科电生理小组，在无射线的环境下，成功为三例心律失常患者实施了射频消融手术。这三例患者包括了房室结双径路、房室旁道以及频发室性早搏。手术在Ensite 3000三维标测系统指引下进行，没有X线透视，真正实现了“零射线，绿色电生理”。三例患者手术过程顺利，术后患者卧床休息6小时下床活动，第二天安全出院。
既往对阵发性室上性心动过速、室性心动过速、室性早搏和心房颤颤等心律失常患者行射频消融术时，必须在X线透视下进行引导，透视可以帮助医生看清导管在体内运行的整个过程，这是保证射频消融安全进行的必要措施，如需回顾手术图像需行造影留下影像资料。该技术已十分成熟，我院心血管内科也已常规开展，年完成手术量超百例。由于X线辐射对患者会造成一定剂量的辐射，特别对一些特殊人群，如正在发育阶段的青少年、育龄期妇女以及白细胞较低的患者属于手术相对禁忌症。如何保证成功实施手术的同时最大程度地减少X线射线量，是大家关注的课题。
近日我院心血管内科林涛副主任医师负责的心脏起搏与电生理团队，在导管室技术人员的密切配合下，采用全三维零射线的导管消融技术顺利完成了三例无射线射频消融术。手术仅依靠Ensite 3000三维标测系统进行指引，在三维标测系统指引下，整个手术过程自穿刺血管起，放置心室电极及冠状窦电极直至大头导管消融，均不需X线指引。手术过程中通过导管操作不仅能准确建立心脏模型，反应心脏电活动信息，而且能清楚显示导管曾到过心脏的位置，避免导管同一部位重复消融，整个消融过程能够通过三维系统监测导管的位置，避免因消融导管移位而导致的并发症，大大提高手术安全性。心血管内科零射线心律失常射频消融技术的开展，给那些不能进行X线照射但患有心律失常的特殊人群带来福音，标志着心血管内科对心律失常射频消融治疗的诊治水平再上新台阶。(心血管内科 林涛 陈步星)
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