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留置导尿的护理

发布时间:2017-12-08 浏览次数:
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留置导尿的护理

一、什么是留置导尿?

留置尿管是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法,是临床常用的基础护理技术。

二、置管后的注意事项

1.保持导尿管通畅,翻身、活动时避免导管受压、打折和扭曲。

2.保持尿道口清洁,每天用碘伏棉球消毒2次。

3.一次性尿袋需每天更换,抗返流尿袋及留置尿管需根据产品说明书标明的时间更换,以防时间过长造成尿路感染或尿盐沉积阻塞尿管。

4.置管期间,患者会有小便的感觉,这是由于尿管刺激所致,患者不必自行排尿。

5.保持尿袋低于耻骨联合,导尿之开口勿触及地面,且应悬挂。

6.患者下床活动时,导尿管及尿袋应低于尿道口,尿袋最好在膝部,以防尿液倒流引起尿路感染。

7.每8小时或尿袋三分之二满时需倒尿一次,避免尿袋破裂。

8.密切观察尿液的色、性状和量,如发生尿液浑浊、出血、沉淀、或结晶,应及时到医院就诊,定期留尿标本行尿常规及细菌培养。

9.非禁食水患者,根据病情尽量多饮水,预防尿路感染。

10.留置导尿超过3-4周以上者,为保持膀胱的收缩功能,应采用间歇性夹闭引流管的方法(每3-4小时开放一次),以锻炼膀胱的充盈和排空反射功能。

11.有漏尿者,应注意会阴部皮肤,及时更换衣物、尿垫及床单,保持床铺干燥整洁,防止发生皮炎和压疮。

12.饮食上要增加营养,给予色、香、味俱佳的食物,以提高食欲,增强机体抵抗力。

13.患者切不可自行拔出导尿管,因尿管前段的水囊直径大于尿管直径,强行拔出会损伤尿道,严重者甚至会出血不止。

三、尿管意外脱出的危害

1.尿道的损伤

2.尿道出血

3.尿路感染

4.尿潴留

四、防止管路滑脱的护理措施

1.对烦躁不安者应妥善固定尿管,必要时使用约束带,以防止患者自行拔出尿管而致尿道损伤。

2.患者下床活动时,根据个人需要可将尿管的延长部分固定在大腿内侧。

3.床上翻身时,需考虑尿管的长度是否足够,避免在床上反复缠绕。

4.患者睡眠、意识不清时宜将手臂置于被子外侧,尿管及尿袋置于远离手臂的位置。