许杏林
2011/05/05
咨询标题：后颅窝肿瘤切除术后 发热
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
福建泉州第一医院患者，曾于2011年4月30日请甲戈医师来泉州为小女许暄悦7岁做后颅窝肿瘤切除术.手术很成功,很感谢.术后第二天发热至今,38.5度,泉州第一医院医生今开始做腰穿术,用7号针穿刺脑脊液约每分钟50滴,想问这发热要考虑何种情况?因无甲戈医师联系方法，只好向诸位贵人求问。渴望垂顾！
回复专家：赵澎
2011/05/08
神经外科学中心 - 赵澎
需要腰穿，更换抗生素，对症治疗。
谢谢，有问题随时再问，我会尽及早回复您
赵澎
北京天坛医院神经外科
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2011-05-08 20:44:54
患者补问：许杏林
2011/05/09
患者追问：许杏林
小女7岁体重20kg.后颅窝肿瘤金切除术,手术以来神志清醒,情绪平稳,饮食二便正常,无咳无痰。
5日6日腰穿(呈中等茶色,有浊状物)脑脊液计数50×106/L,25单核、25双(多)核。
5月8日腰穿(较第一次浅色,无浑浊，清。压力为220mmH2O,医生说多30mmH2O)脑脊液计数80×106/L。
5月5日开始用药：万古霉素0.5bid,拉氧头孢钠1.0bid,今日5月9日为用药第5天,今日体温37.0-37.4度。明日医生将第三次腰穿检测。
万分感谢您赵大夫！
另请教一下,医生很注重每日午后下午的体温是怎么回事？小女前几日都在中午、午后体温升高0.5--1.0度。今日还发现腋下温为37.6度时口腔温却为37.3度。四肢额头不热,躯干较热,她有埋分流管。
何时进行放疗为佳？
万分感谢您赵大夫！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：许杏林 发表于：2011-05-09 20:02:11
回复专家：赵澎
2011/05/10
神经外科学中心 - 赵澎
体温下午时一般是最高的，因此下午体温高可以反映是否为感染
越早越好进行放疗，但是前提体温正常，一般情况好
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2011-05-10 22:23:24
患者补问：许杏林
2011/05/10
患者追问：许杏林
赵大夫您好！目前我女儿病理还没出来,请问您,到哪儿放疗好点?一疗程费用大约多少钱？(我听说一年四个疗程,连续做二年。)
女儿已连续三天不发热了。
麻烦您了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：许杏林 发表于：2011-05-10 23:45:37
回复专家：赵澎
2011/05/11
神经外科学中心 - 赵澎
我们医院无放疗科请咨询相应医生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2011-05-11 06:12:50
患者补问：许杏林
2011/05/11
患者追问：许杏林
医院病理科做了两次组化,都没能确定肿瘤实质(据猜测是髓母或星形)。正准备往上一级医院送检。
谢谢您！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：许杏林 发表于：2011-05-11 11:38:08
回复专家：赵澎
2011/05/11
神经外科学中心 - 赵澎
您可以去宣武医院病理科
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2011-05-11 15:03:17
患者补问：许杏林
2011/05/11
患者追问：许杏林
您真是个热心肠的好人！您每次的耐心解答让我慌乱的心情得到些许安稳。感谢您！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：许杏林 发表于：2011-05-11 19:28:10
患者补问：许杏林
2011/05/12
患者追问：许杏林
小女今天染色报告己出来,病理诊断是髓母细胞瘤四级,小孩体温己连续四天正常,医生说还要挂一星期万古霉素和头孢拉氧,伤口目前还没拆线,请问如果去北京放疗,需要把病理切片再带到北京去病理科会诊吗,请问髓母瘤放疗一年要做几次,一个疗程要多少天,
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：许杏林 发表于：2011-05-12 10:10:23
回复专家：赵澎
2011/05/12
神经外科学中心 - 赵澎
可以会诊，放疗最少应该进行一次，人体有最大接受射线剂量的能力
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2011-05-12 21:26:02
患者补问：许杏林
2011/05/15
患者追问：许杏林
请问如果去北京放疗要到哪个医院好,放疗一个疗程的费用需要多少钱？小孩术后可乘坐飞机吗？谢谢您！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：许杏林 发表于：2011-05-15 17:49:04
患者补问：许杏林
2011/05/16
患者追问：许杏林
手术至今己有15天了,三天前脑脊液细胞计数12,今日脑脊液细胞计数30,单核72%、多形核28%,八天不发热了。想尽快进行放疗行吗?去了北京找谁好呢?盼言。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：许杏林 发表于：2011-05-16 06:34:17
回复专家：赵澎
2011/05/16
神经外科学中心 - 赵澎
北京301医院，协和肿瘤医院。。。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2011-05-16 06:36:00
患者补问：许杏林
2011/05/16
患者追问：许杏林
谢谢您！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：许杏林 发表于：2011-05-16 06:57:51
回复专家：赵澎
2011/05/17
神经外科学中心 - 赵澎
不用客气，有问题随时再问，我会尽及早回复您
赵澎
北京天坛医院神经外科
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2011-05-17 05:47:40
患者补问：许杏林
2011/05/22
患者追问：许杏林
小孩术后并有分流管，可乘坐飞机吗？我们24日要去北京,放疗医院未定。介时希望能去拜访您,您医德太好了。
顺便问下您个人观点，放疗去中国医学科学院肿瘤医院怎样？普仁呢？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：许杏林 发表于：2011-05-22 14:33:25
患者补问：许杏林
2011/05/22
患者追问：许杏林
小孩术后并有分流管可乘坐飞机吗？我们24日要去北京,放疗医院未定。介时希望能去拜访您,您心肠太好了。
顺便问一下您个人观点,中国医学科学院肿瘤医学院放疗怎样？普仁呢？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：许杏林 发表于：2011-05-22 14:42:46
回复专家：赵澎
2011/05/22
神经外科学中心 - 赵澎
客气
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2011-05-22 19:42:24
MORE>在线答疑
相关视频
-
《健康北京》京鄂牵手降伏脑病 2670
-
焦点访谈：大医忠诚 4674
-
大道国医 忠诚天下 4197
-
BTV《养生堂》—张力伟院长（二） 3751
-
BTV《养生堂》—张力伟院长（一） 3530
-
快乐诊所 2672
-
受控制的大脑 3634
-
世界罕见巨大脑血管畸形青年在天… 4714
京公网安备111010602104056