世纪长歌
2009/11/07
咨询标题:我儿子患少突胶质细胞瘤WHO二级,现已手术请教术后如何治疗?
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我儿子康博今年6周岁患脑瘤,现已在黑龙江省哈尔滨医科大学第一医院手术,请教手术后的后续治疗问题? 康博 六岁 男 22公斤 血型:O型 无家族史 无过敏史 入院时情况:患者康博,男,6岁,主因“癫痫发作5天”入院,查体:神清,语利,双侧瞳孔等大等圆,左:右=2.0:2.0mm,心肺腹未见异常,四肢肌力正常,自带MRI示左额大脑镰旁占位。 出院时情况:患者一般情况可,意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,颈软,伸舌层中,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。 手术记录:患儿全麻插管后,取仰卧头稍层位,常规消毒铺单外置,偏左冠状皮开,过中线骨开常规开颅,因开颅前已用甘露醇,颅压尚开;切开硬膜,风蛛网膜,局部肥厚粘连。术野下2/5一根粗大汇流静脉与硬膜粘连,且弯向上方汇流至矢状窦,镜下仔细分离后开脑组织。镰旁未见肿瘤,而左额内侧裂而皮层又无改变,剥离探查质地亦无改变,再次核对核磁片,肿瘤位于鼻根部与枕外粗隆前中1/3交界处,且后面有一汇流静脉,于该处切开皮层,其下方0.5厘米即见质地硬靭灰白色肿瘤。仔细剥离后,切除肿瘤,肿瘤直径2.0厘米较规则,界清,切除肿瘤后蛛网膜下有出血,颅压稍高,止血后颅压下降,仔细止血,创腔以速即沙。硬膜因止血有栾缩,取筋膜修补之;骨干复位,软组织分层缝合之,皮下用可吸收线缝合之。手中出血约200ml,输全血100ml,不够,又联系细细胞2单位(输1单位即可),麻醉平稳。 手术日期:2009年9月24日 术者:杨世春 入院时间:2009年9月22日 出院时间:2009年10月7日 病理所见和诊断:(左额)少突胶质细胞瘤WHO二级。 联系人:康延辉 与患者关系:父子 联系电话:15546369682 地址:黑龙江省鸡西市
回复专家:赵澎
2009/11/08
神经外科学中心 - 赵澎
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
赵澎大夫本人回复 发表于:2009-11-08 23:23:16