810521
2010/02/22
咨询标题：脑胶质瘤复发
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
病人是1997年4月在北京天坛医院做胶质瘤手术，2008年9月复发在邯郸中心医院做二次手术，现1年后做磁共振再次复发，邯郸中心医院已不给再做手术，因为由于两次放疗对脑皮肤损坏很大。现刀口处流脓。担心不能愈合伤口，而且三次手术意义不大。目前病人生活不能自理,请问医生是否同意邯郸市中心医院的观点
患者补问：810521
2010/02/23
患者追问：810521
赵医生:您好!现在家人都很着急,请赵医生给予回复,万分感谢!!!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：810521 发表于：2010-02-23 09:28:32
患者补问：810521
2010/02/23
患者追问：810521
影象表现：原为胶质瘤术后,现复查:左侧额骨多处骨质不连.左侧额颞叶见不规则团块状稍长T1、稍长T2及稍高FLAIR信号，与周围脑组织分界不清，周围脑组织受压。双侧额叶及左侧额颞叶见多个类圆形长T1、长T2及低FLAIR信号，边界较清，周围可见大片状高FLAIR信号。右侧基底节区及放射冠区可见斑点状长T1、长T2及FLAIR信号脑沟裂增宽，脑室系统及各脑池系统扩大，双侧侧脑室后角可见FLAIR信号。中线结构大部偏向左侧。
印象：1、左侧额颞胶质瘤术后改变，考虑复发
2、双侧侧脑室后角异常信号，考虑脑室内少量积血
3、右侧基底节区及放射冠区软化灶形成
4、脑萎缩
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：810521 发表于：2010-02-23 15:15:32
回复专家：赵澎
2010/03/01
神经外科学中心 - 赵澎
请问这两次手术的病理是什么
如果伤口处有感染，请您领病人尽快到医院换药，促进伤口愈合，复发胶质瘤目前治疗也没有什么好的办法，还是以手术为主，如果病人的身体状况不允许再次手术，那只能放化疗延长肿瘤生长了
谢谢，有问题随时再问，我会尽及早回复您
赵澎
北京天坛医院神经外科
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2010-03-01 23:32:44
京公网安备111010602104056